Identifier et traiter une lésion gencive : conseils d’experts

Les lésions gingivales, également appelées maladies parodontales, sont des problèmes de santé bucco-dentaire courants qui affectent les gencives et les tissus qui soutiennent les dents. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des problèmes de santé importants, comme la perte de dents. Il est donc essentiel de connaître les signes d'alerte, les causes et les traitements efficaces pour préserver votre santé bucco-dentaire.

Causes et symptômes des lésions gingivales

Les lésions gingivales peuvent être causées par divers facteurs, dont certains sont liés à l'hygiène buccale, tandis que d'autres sont dus à des problèmes de santé sous-jacents. La plaque dentaire, une fine pellicule collante qui se forme sur les dents, est un facteur majeur de ces lésions. La plaque contient des bactéries qui produisent des acides qui attaquent l'émail des dents et les gencives.

Facteurs de risque

• Hygiène buccale insuffisante : Un brossage et un fil dentaire inadéquats favorisent l'accumulation de plaque et de tartre, qui irritent les gencives et peuvent entraîner des lésions. Selon une étude de l'American Dental Association, 75% des adultes américains souffrent de gingivite, une forme bénigne de maladie parodontale, due à une mauvaise hygiène buccale.
• Tabac et alcool : La consommation de tabac et d'alcool a des effets néfastes sur la santé des gencives. Le tabagisme diminue la circulation sanguine et rend les gencives plus vulnérables aux infections, tandis que l'alcool peut irriter les tissus. Les fumeurs ont deux fois plus de risques de développer une maladie parodontale que les non-fumeurs.
• Maladies systémiques : Certaines maladies, comme le diabète, la leucémie et les maladies auto-immunes, peuvent augmenter le risque de développer des lésions gingivales. Par exemple, le diabète affecte la capacité de l'organisme à combattre les infections, ce qui peut rendre les gencives plus vulnérables aux bactéries.
• Médicaments : Certains médicaments, comme les anticonvulsivants et les médicaments contre la tension artérielle, peuvent provoquer des lésions gingivales en tant qu'effet secondaire. Ces médicaments peuvent modifier la croissance des tissus gingivaux, les rendant plus sensibles à l'inflammation.
• Alimentation : Une alimentation riche en sucres et en acides favorise la formation de plaque dentaire, qui est un facteur majeur de lésions gingivales. Les boissons sucrées et les aliments acides peuvent également contribuer à l'érosion de l'émail des dents, ce qui rend les gencives plus vulnérables aux infections.

Symptômes courants

Les symptômes les plus courants des lésions gingivales sont :

• Rougeur et gonflement des gencives : Les gencives enflammées peuvent être rouges, gonflées et sensibles au toucher. Ce symptôme est généralement le premier signe d'une gingivite, une forme bénigne de maladie parodontale.
• Saignements lors du brossage ou du fil dentaire : Des saignements fréquents des gencives sont un signe d'alerte important, car ils peuvent indiquer une inflammation gingivale. Si vos gencives saignent facilement, il est essentiel de consulter un professionnel de santé dentaire.
• Mauvaise haleine persistante : Une mauvaise haleine persistante peut être un symptôme de lésions gingivales, car les bactéries qui provoquent l'inflammation peuvent également produire des odeurs désagréables. L'halitose, comme on l'appelle, est un symptôme courant de la parodontite, une forme plus grave de maladie parodontale.
• Recession gingivale : La récession gingivale est un recul des gencives qui expose les racines des dents, augmentant leur sensibilité et les rendant plus vulnérables aux caries. Ce symptôme est un signe d'une perte osseuse importante, qui peut entraîner la perte de dents.
• Dents mobiles : Si les lésions gingivales ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner une perte osseuse et un affaiblissement des dents, ce qui peut les rendre mobiles. Une fois que les dents deviennent mobiles, il est essentiel de consulter un dentiste immédiatement pour prévenir une perte de dent.

Diagnostic et méthodes d'examen

Si vous suspectez une lésion gencive, il est important de consulter un dentiste ou un parodontiste, un spécialiste des maladies parodontales, pour un diagnostic précis. Lors de votre consultation, le professionnel de santé dentaire procédera à un examen clinique approfondi, qui peut inclure :

Consultation avec un professionnel

• Examen visuel : Le professionnel inspectera vos gencives à la recherche de rougeurs, de gonflements, de saignements et d'autres signes d'inflammation.
• Palpation : Le professionnel palpera vos gencives pour vérifier leur consistance et leur sensibilité.
• Examen de la plaque et du tartre : Le professionnel examinera la présence de plaque et de tartre, qui sont des facteurs majeurs de lésions gingivales.

Radiographies dentaires

Les radiographies dentaires, comme les radiographies panoramiques ou les radiographies périapicales, peuvent aider à identifier les lésions osseuses associées aux lésions gingivales. Elles permettent d'évaluer la quantité d'os alvéolaire restante, qui soutient les dents, et de déterminer l'étendue des dommages causés par la maladie.

Biopsie

Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres pathologies, telles que le cancer. Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu gingival pour l'analyser au microscope. Le professionnel de santé dentaire utilisera un instrument spécial pour prélever l'échantillon, qui sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.

Traitements des lésions gingivales

Le traitement des lésions gingivales dépend de la gravité de la maladie et de l'état général de votre santé bucco-dentaire. Il peut comprendre des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux.

Traitement non chirurgical

• Hygiène buccale optimale : L'hygiène buccale est essentielle pour prévenir et traiter les lésions gingivales. Un brossage régulier et efficace, l'utilisation du fil dentaire et des rinçages buccaux antiseptiques aident à éliminer la plaque et le tartre.
• Rinçages buccaux antiseptiques : Les rinçages buccaux antiseptiques, comme ceux contenant du chlorhexidine, peuvent aider à réduire la quantité de bactéries dans la bouche et à prévenir l'inflammation des gencives. Ils sont disponibles en vente libre ou sur prescription.
• Débridement : Le débridement est une procédure qui consiste à éliminer la plaque et le tartre de la surface des dents et des racines. Il est généralement effectué par un professionnel de santé dentaire à l'aide d'instruments spéciaux.
• Surfaçage radiculaire : Le surfaçage radiculaire est une technique qui consiste à lisser la surface des racines des dents pour enlever la plaque et le tartre tenaces. Il peut aider à prévenir la récidive de la maladie en créant une surface lisse qui est moins susceptible d'accumuler la plaque.

Traitement chirurgical

Les traitements chirurgicaux sont utilisés dans les cas de lésions gingivales plus graves. Ils visent à corriger les dommages causés par la maladie et à améliorer la santé des gencives.

• Gingivectomie : La gingivectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'excès de tissu gingival pour exposer les surfaces des dents et faciliter l'hygiène buccale. Cette procédure est généralement effectuée pour corriger les poches gingivales profondes et améliorer l'accès au brossage et au fil dentaire.
• Greffe de gencive : La greffe de gencive est une procédure qui consiste à prélever du tissu gingival d'une autre zone de la bouche ou d'un donneur pour le greffer sur la zone affectée. Elle peut aider à reculer les gencives et à protéger les racines des dents, en empêchant la récession gingivale.
• Régénération osseuse : La régénération osseuse est une procédure qui consiste à utiliser des matériaux biocompatibles, tels que des greffes osseuses ou des membranes, pour stimuler la croissance osseuse et reconstituer l'os alvéolaire perdu en raison de la maladie parodontale. Cette procédure est généralement utilisée pour reconstruire l'os autour des dents et améliorer le soutien des dents.

Prévention des lésions gingivales

La meilleure façon de prévenir les lésions gingivales est d'adopter une hygiène buccale irréprochable et de consulter régulièrement un professionnel de santé dentaire.

• Adopter une hygiène buccale irréprochable : Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Utilisez du fil dentaire au moins une fois par jour pour nettoyer les espaces interdentaires. Rincer votre bouche avec un bain de bouche antiseptique peut également aider à contrôler les bactéries.
• Contrôles dentaires réguliers : Consultez un dentiste ou un parodontiste au moins une fois par an pour des examens de routine, un nettoyage professionnel et des conseils personnalisés sur l'hygiène buccale. Un nettoyage professionnel permet d'éliminer la plaque et le tartre qui peuvent s'accumuler sur les dents et contribuer aux lésions gingivales.
• Alimentation saine : Limitez la consommation de sucres et d'aliments acides, qui favorisent la formation de plaque dentaire. Privilégiez une alimentation riche en fruits, légumes et produits laitiers, qui sont bénéfiques pour la santé des gencives.
• Arrêter de fumer et de consommer de l'alcool : Si vous fumez ou consommez de l'alcool, il est important d'arrêter pour améliorer la santé de vos gencives. Ces habitudes peuvent aggraver les lésions gingivales et augmenter le risque de développer des problèmes de santé plus graves.

En prenant soin de vos gencives, vous pouvez prévenir les lésions, préserver vos dents et profiter d'un sourire éclatant. Si vous remarquez des changements dans l'apparence ou le comportement de vos gencives, il est important de consulter un professionnel de santé dentaire pour un diagnostic et un traitement adaptés.